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通市政办发【2017】24号

  

通化市人民政府办公室关于

加快养老服务业发展的实施意

 

各县(市、区)人民政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会,市政府各委办局、各直属单位:

  为积极应对人口老龄化,推进我市养老服务业快速发展,根据《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)、《吉林省人民政府办公厅关于以市场化方式发展养老服务产业的实施意见》(吉政办发〔2016〕85号)等精神,结合我市实际,提出以下实施意见:

  一、指导思想

  以满足老年人多样化的养老服务需求为根本,按照创新服务、多元投入、市场运作、融合发展的思路,坚持政府主导、市场驱动、社会参与、全面行动,着力保基本、兜底线、补短板、调结构,促进资源合理优化配置,加快形成统一开发、竞争有序的市场体系,有效保障面向老年人的基本公共服务供给,发展具有我市特色的养老服务业,确保全体老年人共享全面建成小康社会新成果。

  二、发展目标

  到2020年,建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、信息为辅助、社会为主体、法制为保障,功能完善、服务优良、覆盖城乡的社会养老服务体系。

  (一)指标体系。

  1.居家养老。

  建立通化市养老服务信息平台,户籍在市区的65周岁以上居家老人全部纳入信息平台管理。

  2.社区养老。

  (1)市区内的社区40%以上办公服务用房用于养老服务,其中由社会力量独立运作的达到60%以上。

  (2)市区内的社区居家养老服务中心或日间照料站建成率100%,实现城市社区养老服务设施全覆盖。

  (3)95%以上的乡镇和60%以上的行政村或自然屯建设养老服务设施和站点。

  3.机构养老。

  (1)每千名老人拥有养老机构床位达到40张,其中民营床位达到70%以上、护理型床位达到30%以上、公办养老机构民营化率达到70%以上。

  (2)将50%的农村敬老院建成区域性养老服务中心。

  4.医养融合。

  (1)养老机构医疗卫生服务覆盖率达到80%。

  (2)社区居家养老服务中心医疗卫生服务覆盖率达到80%。

  5.队伍建设。

  (1)养老护理员岗前培训率100%,持证上岗率达到90%。

  (2)养老护理员每年集中培训不少于30%。

  (3)广泛开展养老志愿服务,为老服务志愿者达到2000人。

  三、主要任务

  (一)完善居家养老服务。

  推进居家社区养老服务全覆盖。加快建设社区综合服务信息平台,开展老年人养老需求评估,对接供求信息,提供助餐、助洁、助行、助浴、助医等上门服务,提升居家养老服务覆盖率和服务水平。依托社区服务中心、日间照料站、卫生服务中心等资源,为老年人提供健康、文化、体育、法律援助等服务。整合家政、物业、餐饮、物流等服务资源,形成市场广泛参与、服务价格适中的居家养老服务供给体系。(市民政局、卫生计生委、文广新局、司法局、商务局、食品药品监管局、工商局、发展改革委,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  提高老年人生活便捷化水平。通过政府补贴、社会化投资和业主众筹等方式,加快推进老旧居住小区和居住区公共设施无障碍改造。优先安排贫困、高龄、失能等残疾老年人家庭无障碍改造。(市城建局、残联、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  提升农村养老服务能力和水平。依托农村社区综合服务设施,拓展社会寄养、日托照料、居家服务等多种养老服务功能。依托农村社区综合服务中心(站)、综合性文化服务中心、村卫生室、农家书屋、全面健身等设施,为留守、孤寡、独居、贫困、残疾等老年人提供关爱服务。鼓励社会工作者、社区工作者、志愿服务者加强对农村老年人的关爱保护和心理疏导、咨询等服务。加强农村基层党组织、村委会作用,开展特困、失能和残疾老人包保帮扶工作,关注老年人的心理和安全等问题。充分发挥村民自治功能和老年协会作用,督促家庭成员承担赡养责任。(市民政局、团市委、文明办、老龄委,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  (二)完善社区养老服务。

  社区应无偿提供办公服务用房,通过引入各类专业化、社会化的养老服务组织,建立居家养老服务中心或日间照料站,为社区老年人开展日间托老、医疗康复、集中就餐、文体娱乐、老年学习等符合老年人需求的养老服务项目。(市民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  发挥社区公共服务设施的养老服务功能,加强社区养老服务设施与社区服务中心及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接,发挥综合效益,社区各类具有为老年人服务功能的设施都要向老年人开放。(市民政局、卫生计生委、文广新局、教育局、老龄委,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  加快社区综合服务信息平台建设,支持适合老年人的智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用(APP)软件等应用,畅通供求信息,提升居家养老服务覆盖率和服务水平。(市规划局、民政局负责)

  农村社区和村委会要加快建设养老服务大院和农村养老服务站,拓展居家养老服务内容,积极开展农村老年人关爱服务。(市民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  (三)完善机构养老服务。

  政府举办的养老机构要充分发挥托底作用,重点为城镇“三无”、农村“五保”、城乡低保对象中的失能失智、重点优抚对象及失独家庭老人提供养护服务。(市民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  加快公办养老机构改革,推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制成为企业或实行公建民营,到2020年政府运营的养老床位数占当地养老床位数的比例应不超过50%。鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。完善公建民营养老机构管理办法。改革公办养老机构运营方式,鼓励实行服务外包。(市民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  加强农村敬老院建设和改造,推动服务设施达标,并逐步向区域性养老服务中心转型,在保障农村特困人员集中供养需求的前提下,积极为低收入、高龄、独居、残疾、失能农村老年人提供供养服务。鼓励建设农村幸福院、养老大院,大力发展农村互助养老。(市民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  鼓励各类市场主体针对养老服务需求,通过市场化运作方式,参与机构养老服务体系建设。支持民办养老服务机构发展,全面推进养老机构向社会延伸服务,形成康复、养生、休闲、娱乐、健身等各具特色的机构养老服务模式,带动相关产业融合发展。(市民政局、卫生计生委、文广新局负责)

  督促加强养老机构消防设施改造和维护,确保消防安全、达标。(市公安局、消防支队、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  (四)完善养老设施。

  合理布局养老设施用地。按照人均用地不少于0.12平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住小区,都要按标准要求配套建设养老服务设施,居住小区分多期开发的,养老服务设施应在首期建设,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。养老服务设施产权归属各地政府所有,由民政部门管理使用。农村养老设施用地不合理的,要通过合并、置换等方式,将养老用地向人口密度较大的乡镇倾斜。(市规划局、城建局、民政局、国土资源局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  明确养老设施建设主体。各区政府履行养老服务设施开发建设主体责任,确保养老服务设施开发利用能够满足机构养老需要;城建、公安、消防、卫生计生、环保等部门要履行养老服务设施的指导责任,确保养老设施建设符合相关技术指标;各招标企业要履行养老服务设施建设责任,确保工程建设质量和安全。(市城建局、公安局、卫生计生委、环保局、消防支队,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  规范养老设施建设标准。对新建、改(扩)建养老机构,在床位设置上,单人间使用面积不小于10平方米,双人间使用面积不小于16平方米,三人以上居室每张床位的使用面积不小于6平方米。失能老人住房尽可能设置在一层,每个房间居住人数不得多于2人。在建筑设计上,要符合《老年人建筑设计规范》。要认真落实《建筑设计防火规范》和社会福利机构消防设置有关标准。(市城建局、民政局、消防支队负责)

  鼓励建设中小型养老机构。为满足中低收入人群的需求,鼓励分散建设面积300平方米以上、床位30—100张的中小型养老机构。(市民政局、消防支队,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  (五)推广医养融合服务。

  建立医疗卫生机构设置审批绿色通道,支持有条件的养老机构开办老年病医院、康复医院等医疗卫生机构,符合条件的养老机构内设医疗卫生机构,按规定纳入城镇基本医疗保险定点范围(试点期间按照10%左右纳入);不具备内设医疗机构条件的,应与具有综合性服务能力的医疗机构建立合作关系,在养老机构内设医务室,为老年人就医提供方便,并按照规定,凡在养老机构入住的,参加城镇职工基本医疗保险的老年人,在内设医务室就医的,纳入医保门诊定点报销范围。(市人力资源社会保障局、卫生计生委、民政局负责)

  鼓励居家养老服务中心与社区医疗卫生机构合作,加强对老年人健康生活方式和健康活动指导,构建居家养老与医疗卫生相互融合的服务模式。社区医疗卫生机构为辖区内65周岁以上老年人建立健康档案,开展健康管理服务。加强对老年人常见病、慢性病的健康指导、综合干预,指导老年人合理用药,面向老年人开展中医药健康管理服务项目。(市卫生计生委、民政局负责)

  支持医疗机构整体转型为医护型养老机构,符合条件的享受养老机构补贴政策。(市卫生计生委、民政局负责)

  提高基层医疗卫生机构康复护理床位占比,积极开展家庭医生签约服务,为老年人提供连续的健康管理和医疗服务。(市卫生计生委、民政局负责)

  鼓励大型综合性医疗机构提供老年人看病就医绿色通道,实施老年人健康体检优惠政策;支持在有条件的二级以上综合医院开设老年病科,提高医护型养老床位比重;三级甲等医院要与养老机构建立互联互通的远程会诊平台,协同做好老年人慢性病管理与康复护理工作。(市卫生计生委、民政局负责)

  (六)发展“互联网+养老”模式。

  发展智慧养老服务新业态,建设综合性养老服务信息平台,重点推进紧急救援、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等服务,创新居家养老服务模式。打通养老服务信息共享渠道,推进社区综合性养老服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接,促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放。(市规划局、民政局负责)

  鼓励企业开发养老智能设备,借助于可穿戴设备、智能家居设备、“一键呼叫设备”、体征自动检测设备等,实现养老服务信息化、实时化和便利化。鼓励企业重点开发便民家政服务、健康保健与精神文化等方面的为老服务软件,完善养老服务应用软件类别,实现养老服务线上与线下的有机结合。(市民政局、规划局负责)

  (七)建设养老信用体系。

  落实《国务院关于印发〈社会信用体系建设规划纲要(2014—2020年)〉的通知》(国发〔2014〕21号)精神,建立养老服务信用认证机制。加强养老服务组织信用体系建设,将养老服务信用认证信息纳入信用体系管理网络。建立养老服务信用档案,公开为老服务信息,增强养老组织诚信自律、规范运作、公开透明意识,强化养老组织失信惩戒机制。加大对违法违规事项的执法查处力度,打击各类骗保、骗捐等失信行为,为社会保障营造良好的诚信环境。建立信用评价机制,增强对信贷资金和民间资本的吸引力。(市民政局、发展改革委、公安局、工商局负责)

  (八)培育发展养老社会组织。

  民政部门负责指导成立通化市养老协会,并发挥协会在开展行业自律、失能等级评估、养老业务培训、智能化服务等方面的职能作用,进一步推动我市养老事业发展。(市民政局负责)

  卫生计生部门负责指导成立通化市医养结合促进会,主要吸纳各界医疗机构、养老机构、社会工作服务机构、社区以及权威专家共同组成,为老年人提供优质、便捷、专业、有效的医养融合服务,加快推进我市养老服务业实现医养融合发展。(市卫生计生委负责)

  (九)加强养老人才队伍建设。

  加强养老管理人才队伍建设。依托通化师范学院、通化卫生学校、通化职教中心,建立养老管理人才实训基地,有计划地对养老服务行政管理、专业技术管理等人员进行专业知识、专业技能培训,以及专业学历进修,提升养老服务管理人员的专业水平,打造专业化的养老管理人才队伍。(市教育局、卫生计生委、市民政局负责)

  加强养老服务护理员队伍建设。把养老服务护理员技能培训纳入城乡就业培训体系,鼓励、吸引大中专毕业生从事养老服务工作,积极改善养老护理人员工作条件。养老服务机构内的医疗技术人员,执行与医疗机构相同的执业资格、注册考核政策。提高居家养老护理人员的专业水平,在通化卫生学校、通化职教中心开设居家护理教育培训内容。(市人力资源社会保障局、卫生计生委、教育局、民政局负责)

  四、政策措施

  (一)完善土地支持政策。

  统筹利用闲置资源发展养老服务,有关部门应按程序调整规划和土地使用用途。营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用,举办养老服务机构,经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营1年以上的,5年内土地使用性质可暂不作变更。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)方式的项目,可以国有建设用地使用权作价出资或者入股的方式建设。(市国土资源局、规划局、财政局、民政局负责)

  (二)完善补贴政策。

  1.居家养老老人补贴。

  建立“三类”困难群体居家养老补贴。以政府购买服务的方式,对户籍在市区内70周岁以上居家养老的城乡低保家庭老人、重点优抚对象老人、失独家庭老人,按照每人每年1000元标准发放居家养老服务券,所需资金市、区各承担50%。(市财政局、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  建立居家老人照护补贴。对户籍在市区内的80周岁以上老人,按照失能、半失能、自理标准,每人每年分别发放1000元、700元、500元居家养老服务券,所需资金市、区各承担50%。(市财政局、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  以上两项补贴按照择高标准不予重复发放。

  2.养老服务组织补贴。

  对新建养老机构的床位补贴暂按省里标准执行。

  建立养老机构综合运营和日常维护补贴。对户籍在市区内的65周岁以上老人,入住中低档民营养老机构(失能、半失能、自理收费标准分别为每人每月2500元、1700元、1200元以内),机构入住率达到70%以上,且1年内无重大责任事故,按照失能、半失能、自理标准,每人每月分别给予养老机构200元、150元、100元的补贴,用于综合运营和日常维护,所需资金市、区各承担50%。

  建立社区居家养老服务中心和日间照料站补贴。对社会力量投资或政府委托企业、社会组织运营管理的,建设面积在200平方米以上的社区居家养老服务中心和日间照料站,经区级民政部门验收合格的,给予一次性建设补贴,每个点位一次性补助10万元,每年运营补贴2万元,所需资金市、区各承担50%。

  建立养老机构综合责任险补贴。按照每个机构每张床100元、每个社区居家养老服务中心1000元标准购买综合责任险的,政府补贴50%,所需资金市、区各承担50%。(市财政局、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  3.养老从业人员补贴。

  建立养老护理员岗位津贴制度。对取得国家初级、中级、高级养老护理员证书并在养老服务一线工作满3年以上的养老护理员(事业编制除外),市财政每年分别给予3000元、4000元、5000元的岗位津贴。(市财政局、民政局负责)

  4.养老服务信息平台补贴。

  对社会力量建设综合性养老服务信息平台,并纳入“智慧城市”项目的,给予一次性50万元的建设补贴。投入运营后每年给予20万元运营维护补贴,所需资金市、区各承担50%。(市规划局、财政局、民政局,各区政府,通化医药高新区管委会,吉林通化国际内陆港务区管委会负责)

  以上各项补贴由市、区民政部门制定具体发放办法,经市、区民政部门考核达标后,方可予以发放。

  (三)完善税费优惠政策。

  凡经民政部门许可的非营利性养老组织符合免税条件的给予免税。对非营利性养老机构自用房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税。(市国税局、地税局、民政局负责)

  养老机构用水、用电、用气费用按居民生活类价格执行。市政公用设施配套费按国家政策规定给予减免,安装电话、有线(数字)电视、宽带互联网免收一次性接入费,有线(数字)电视基本收视维护费按当地居民用户终端收费标准70%收取。(市发展改革委、公用事业局、城建局、国网通化供电公司、中国联通通化市分公司、中国移动通化市分公司、中国电信通化分公司、吉视传媒通化分公司负责)

  对企事业单位、社会团体和个人通过非营利性社会团体及政府部门向非营利性养老机构的捐赠,符合相关规定的,准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。(市国税局、地税局负责)

  对非营利性养老机构建设期间免征有关行政事业性收费,对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。(市财政局、发展改革委负责)

  (四)放宽准入条件。

  降低准入门槛。设立营利性养老机构,应按“先照后证”的简化程序执行,在工商行政管理部门办理登记后,到辖区内县级以上民政部门申请设立许可。民政部门登记的非营利性养老机构,可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。(市工商局、民政局负责)

  精简行政审批环节。全面清理、取消申办养老机构的不合理前置审批事项,优化审批程序,简化审批流程。申请设立养老服务类社会组织,符合直接登记条件的可以直接向民政部门依法申请登记,不再由业务主管单位审查同意。支持新兴养老业态发展,对于养老机构以外的其他提供养老服务的主体,鼓励其依法办理法人登记并享受相关优惠政策。(市政务公开办、民政局、工商局负责)

  (五)建立长期护理保险制度。

  探索建立长期护理保险制度,将长期处于失能状态的参保人员,尤其是长期重度失能人员,入住医疗保险定点机构并接受基本生活照料和基本生活密切相关的医疗护理等所需费用按规定纳入基本医疗保险支付范围。(市人力资源社会保障局、财政局、卫生计生委、民政局负责)

  五、组织保障

  (一)健全工作机制。

  各地要将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划,纳入政府重要议事日程,进一步强化工作协调机制,定期分析养老服务业发展情况和存在问题,研究推进养老服务业加快发展的各项政策措施,认真落实养老服务业发展的相关任务要求。民政部门要切实履行监督管理、行业规范、业务指导职责,推动公办养老机构改革发展。发展改革、规划部门要将养老服务业发展纳入经济社会发展规划、专项规划和区域规划,支持养老服务设施建设。财政部门要在现有资金渠道内对养老服务业发展给予财力保障。老龄工作机构要发挥综合协调作用,加强督促指导工作。教育、公安、消防、卫生计生、国土资源、城建、人力资源社会保障、商务、税务、金融、工商、食品药品监管等部门要各司其职,及时解决工作中遇到的问题,形成齐抓共管、整体推进的工作格局。

  (二)加强服务监管。

  各地要建立健全民政部门和相关部门协同配合的监管机制,加强对养老机构运营和服务的监管。严禁以举办养老机构名义从事房地产开发,严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动,严禁改变机构的养老服务性质。及时查处侵害老年人人身财产权益的违法行为。加强养老设施和服务安全管理,建立定期检查机制,确保老年人人身安全。

  (三)强化行业自律。

  建立养老服务标准体系,健全养老服务行业准入、退出、监管和运营评估制度,指导养老机构规范管理、改善服务,评估结果应与政府购买服务、发放补贴等挂钩。政府运营的养老机构要实行老年人入住评估制度,综合评估申请入住老年人的情况,优先保障特困人员集中供养需求和其他经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。

  (四)积极宣传引导。

  进一步加大养老宣传力度,运用广播、电视、互联网、微信等多种传媒方式,大力开展主题突出、内容丰富、形式多样的养老服务宣传。引导老年人树立健康的养老观念、社会化及市场化养老服务的消费理念。强化公民尊老、爱老、助老的社会意识,转变老人及子女观念,倡导尊老敬老社会新风尚,营造良好氛围。

  各县(市)养老服务业发展可参照本意见执行,或结合各县(市)实际,制定具体实施意见。

  通化市人民政府办公室 

  2017年8月9日    

  (此件公开发布)